Pyörätuolin tärkeät parametrit
Pyörätuoli on yksi yleisesti käytetyistä liikkumisen apuvälineistä. Pyörätuolia käyttämällä se voi auttaa käyttäjiä suorittamaan päivittäisiä toimintoja ja tekemään haluamansa mahdollisimman itsenäisesti. Samaan aikaan pyörätuolit voivat myös parantaa käyttäjien toimintatasoa monella tapaa. Pyörätuolin oikea käyttö voi estää painehaavoja ja huonosta istuma-asennosta aiheutuvia ongelmia. Sopiva pyörätuoli ei ole vain vammaisten apuväline, vaan myös keino saada käyttäjät itsevarmemmaksi ja osallistumaan sosiaaliseen elämään aktiivisemmin ja tasa-arvoisemmin.
Pyörätuolin parametrien mittaus ja määritys
Pyörätuolin eri osien koko liittyy läheisesti käyttäjän painehaavojen riskiin ja pyörätuolin ajotapaan. On erityisen tärkeää ymmärtää sopiva pyörätuolin parametrien säätö.
a. istuimen korkeus; b. istuimen leveys; c. istuimen pituus; d. käsinojan korkeus; e. selkänojan korkeus
Istuimen korkeus.
Pyörätuolin käyttäjä istuu tuolilla polvet 90 astetta koukussa ja jalat maassa. Mittaa etäisyys polvitaipeen (polvinivelen syvennys, eli syvennys reiden ja pohkeen liitoskohdassa polvinivelen taipuneella puolella) maahan miinus istuintyynyn korkeus. Lisää vielä 5 cm. Jos et tarvitse tyynyä, sinun ei tarvitse vähentää tyynyn korkeutta. Jos pyörätuolin istuin on liian alhaalla, paine lantion mukulaan on liian korkea, mikä johtaa painehaavoihin; jos istuin on liian korkealla, jalat roikkuvat ilmassa, mikä vaikeuttaa tasapainon säilyttämistä.
Istuimen leveys.
Mittauksen aikana käyttäjän on istuttava istuimella ja mitattava kahden pakaran leveimpien osien välinen etäisyys. Tämä etäisyys plus 5 cm (noin kahden sormen etäisyys kummallakin puolella) on istuimen leveys.
Istuimen pituus.
Mittaa vaakasuora etäisyys takapakaroista polvitaipeen kuoppaan istuessasi ja vähennä mittaustuloksesta 3–6 cm saadaksesi istuimen pituuden. Jos istuin on liian lyhyt, paino putoaa pääasiassa lantiolle, ja paikallinen alue on altis liialliselle paineelle; jos istuin on liian pitkä, se puristaa polvitaipeen kuoppaa, vaikuttaa paikalliseen verenkiertoon ja ärsyttää helposti ihoa. Käyttäjille, joilla on lonkan ja polven koukistuskontraktuurit, käytä lyhyitä istuimia.
Käsinojan korkeus.
Istuessaan olkavarsi on pystysuorassa, kyynärvarsi asetetaan litteäksi käsinojalle ja mitataan korkeus tuolin pinnasta kyynärvarren alareunaan plus 2,5 cm. Oikea käsinojan korkeus auttaa säilyttämään oikean asennon ja tasapainon sekä mahdollistaa ylävartalon asettamisen mukavaan asentoon.
Selkänojan korkeus.
Korkean selkänojan korkeus on todellinen korkeus istuimesta olkapäähän ja kaulaan. Tavallisen selkänojan korkeus on korkeus lapaluiden alemmasta kulmasta istuimeen. Matala selkänojan korkeus on käyttäjän yläraajojen toimintaa edistävä korkeus rinnan alaosasta istuimeen tai etäisyys istuimesta kainaloihin miinus 10 cm. hartioilla on riittävästi tilaa pyörätuolin ajamiseen. Turvallisuuden takaamisen edellytyksenä on, että mitä matalampi selkänojan korkeus, sitä parempi.
Pyörätuolivaihtoehdot
Eri sairauksilla ja vammoilla on erilaiset tarpeet pyörätuoleille.
Hemiplegiapotilaille,ne, jotka pystyvät säilyttämään tasapainon istuma-asennossa ilman valvontaa ja suojaa, voivat valita tavallisen pyörätuolin, jossa on matala istuin ja jalkatuki ja jalkatuki voidaan irrottaa siten, että terveen puolen jalka koskettaa täysin maata ja terveen puolen ylä- ja alaraajoja voidaan käyttää pyörätuolin käsittelyyn. Tasapainovammaisten tai kognitiivisten vammaisten kannattaa valita muiden työntämä pyörätuoli ja muiden apua siirtymiseen tarvitsevien kannattaa valita irrotettavat käsinojat.
Potilaille, joilla on alaraajan amputaatio,varsinkin niillä, joilla on bilateraaliset reisiamputaatiot, kehon painopiste on muuttunut paljon. Yleensä akselia on siirrettävä taaksepäin ja polkumyynnin estopalkki tulee asentaa estämään käyttäjää putoamasta taaksepäin. Jos proteesit on asennettu, tulee myös jalka- ja jalkatuet asentaa.
Potilaille, joilla on quadriplegia, ne, joilla on C4 (C4, kohdunkaulan neljäs segmentti) tai sitä korkeammat vammat, voivat valita ilma- tai leukaohjatut sähköpyörätuolit tai muiden työntämät pyörätuolit. Ihmiset, joilla on alle C 5 (C 5, eli kohdunkaulan selkäytimen viides segmentti) vammat, voivat luottaa yläraajan taipumisen voimakkuuteen vaakasuuntaisen kahvan käyttämisessä, joten kyynärvarrella ohjattava korkeaselkäinen pyörätuoli voidaan valita. . Erityistä huomiota tulee kiinnittää siihen, että ortostaattista hypotensiota sairastavien potilaiden tulee valita kallistettava korkeaselkäinen pyörätuoli, johon on asennettu niskatuki. Lisäksi tulisi valita irrotettava jalkatuki säädettävällä polvikulmalla.
Paraplegisilla on pohjimmiltaan samat tarpeet pyörätuoleille, ja istuinten tekniset tiedot määräytyvät edellä mainituilla mittausmenetelmillä. Yleensä valitaan porrastyyppiset lyhyet kaiteet ja asennetaan pyörivät lukot. Nilkan spastisuutta tai klonusta sairastavien on lisättävä nilkkahihnat ja kantapäärenkaat. Kiinteitä renkaita voidaan käyttää, kun tieolosuhteet asuinympäristössä ovat hyvät.
